小儿白血病初期有哪些症状

小儿白血病初期症状缺乏特异性，常见表现为不明原因发热、进行性贫血、皮肤黏膜出血、骨/关节疼痛及肝脾淋巴结肿大，需家长及医护人员高度警惕。

不明原因发热

多为反复低热至高热（38℃以上），抗生素治疗无效，部分伴咽痛、咳嗽等感染症状；婴幼儿可表现为持续哭闹、拒乳，易误判为“感冒”。

进行性贫血

面色/甲床苍白、精神萎靡、活动后气促，婴幼儿喂养困难、体重增长缓慢，需与缺铁性贫血鉴别（后者补铁后症状可改善）。

皮肤黏膜出血

皮肤出现瘀点/瘀斑、鼻出血或牙龈出血，轻微外伤后出血不止；血小板计数＜50×10/L时，出血风险显著升高。

骨/关节疼痛

四肢长骨（如小腿）或关节持续性疼痛，婴幼儿拒绝行走、肢体活动受限，易误判为“生长痛”（生长痛夜间缓解，骨痛则持续加重）。

肝脾淋巴结肿大

浅表淋巴结（颈、腋下）肿大（直径＞1cm），肝脾肿大致腹部膨隆，婴幼儿腹部触诊需借助超声明确，避免漏诊。

特殊人群注意事项：婴幼儿症状隐匿，家长需关注不明原因哭闹、苍白、喂养困难等；儿童若症状持续超2周，应及时行血常规、血涂片检查。

若发现上述症状，建议尽快至儿科血液专科就诊，通过骨髓穿刺等检查明确诊断，早诊早治可显著改善预后。