病情描述:骨质疏松症治疗方法
副主任医师 复旦大学附属中山医院
骨质疏松症治疗需综合生活方式调整、营养补充、药物干预及康复锻炼,以降低骨折风险并改善骨健康。
基础生活方式与营养干预
每日摄入1000mg钙(推荐牛奶、豆制品等天然来源)及800-1000IU维生素D(含日照或补充剂),配合负重运动(如快走、太极拳)及肌肉力量训练(抗阻训练),同时戒烟限酒、控盐,减少骨流失。
药物治疗策略
临床一线药物包括双膦酸盐类(阿仑膦酸钠、唑来膦酸)、降钙素类(鲑鱼降钙素)、甲状旁腺激素类似物(特立帕肽)、RANKL抑制剂(地舒单抗)等,需根据骨密度T值、骨折史及药物耐受性选择,避免长期单一用药。
康复与物理干预
采用低强度脉冲超声波、体外冲击波等物理因子治疗促进骨愈合;结合平衡训练(如单腿站立)、步态矫正降低跌倒风险,尤其适用于老年及高风险患者。
特殊人群管理
绝经后女性慎用激素替代治疗(HRT),糖尿病患者需严格控糖,老年重度骨质疏松者需使用助行器并居家防滑;儿童青少年以病因治疗为主(如纠正营养不良),避免过度使用激素类药物。
长期监测与随访
治疗初期每3-6个月复查骨代谢指标,每年评估骨密度;双膦酸盐疗程建议3-5年,定期监测肝肾功能及药物不良反应,及时调整方案。