月经推迟20天，用验孕棒测试了3次显示没怀孕，怎么办

月经推迟20天且验孕棒3次阴性，提示妊娠可能性较低，但需排除内分泌异常或妇科疾病，建议尽快就医检查血HCG及超声，明确原因并针对性处理。

确认早孕检测准确性：验孕棒阴性不能完全排除妊娠，尤其是异位妊娠（HCG水平低）或检测方法不当（如尿液稀释、检测时间过早）时可能出现假阴性；建议使用晨尿、24小时内复查，或直接进行血HCG检测。

排查非妊娠相关因素：月经推迟常与内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、精神压力、体重波动（过度减肥/肥胖）、药物影响（如避孕药、激素类药物）等有关，需通过性激素六项、甲状腺功能等检查明确。

必须就医的检查项目：尽快完成血HCG定量检测（诊断妊娠金标准）和妇科超声（评估子宫内膜厚度及卵巢情况），必要时补充检查泌乳素、甲状腺功能，排除卵巢囊肿、子宫肌瘤等器质性病变。

特殊人群需特别关注：哺乳期女性因排卵延迟可能月经不规律；40岁以上女性若月经异常，需警惕卵巢功能减退；既往月经不调者（如多囊卵巢综合征）需结合病史综合判断，避免延误诊断。

生活方式与治疗建议：若排除器质性病变，可在医生指导下短期使用孕激素（如黄体酮）催经；同时保持规律作息、均衡饮食，减少精神压力，有助于恢复月经周期。