病情描述:后背的骨头疼是怎么回事
副主任医师 南方医科大学南方医院
后背骨头疼可能由脊柱退行性病变、肌肉劳损、外伤、炎症或肿瘤等原因引起,需结合具体症状和检查明确病因。
脊柱退行性病变是常见原因,多见于中老年人,因椎间盘退变、骨质增生压迫神经或骨膜引发疼痛。长期不良姿势(如久坐、弯腰驼背)会加速退变,常伴随活动受限、肢体麻木,需通过X线或MRI明确病变程度。
长期肌肉紧张(如久坐、伏案工作)可引发骨膜或韧带附着点炎症,导致骨头区域酸痛。疼痛多为弥漫性,活动后加重,休息后缓解。办公室人群、运动员因长期应力更易发病,需调整姿势并加强腰背肌锻炼。
外伤(如跌倒、撞击)可能导致椎体压缩性骨折(老年人常见)或骨挫伤,慢性反复应力(如负重劳动)引发骨膜炎症。疼痛剧烈或持续加重时需警惕骨折,建议及时影像学检查(CT/MRI)排除骨损伤。
强直性脊柱炎等免疫性疾病常累及脊柱,青年男性多见,晨僵>30分钟且夜间疼痛明显,X线可见椎体竹节样改变。类风湿性关节炎也可能导致脊柱骨质破坏,特殊人群(如孕妇)需避免长期使用非甾体抗炎药。
骨肿瘤(原发性或转移瘤)需高度警惕,疼痛夜间加重且休息不缓解,伴随体重下降、发热。青少年骨肉瘤、中老年转移瘤(如肺癌脊柱转移)需通过骨扫描、病理活检明确诊断,及时干预。