病情描述:小孩头上摔了一个包怎么办
副主任医师 中南大学湘雅三医院
小孩头部摔伤起包后,需先评估伤情,24小时内冷敷止血,观察症状变化,出现危险信号立即就医。
初步评估与判断
观察包块质地(软/硬)、范围及皮肤完整性;重点关注精神状态(是否哭闹不止/嗜睡)、有无头痛、呕吐、抽搐、肢体活动异常等,初步区分轻微磕碰与严重损伤。
紧急处理措施
24小时内冷敷:用毛巾裹冰袋或冷水浸湿毛巾敷于包块,每次15-20分钟,间隔1-2小时,避免直接接触皮肤;禁止揉搓、热敷或按压,以防加重肿胀或损伤。
24小时后处理
若肿胀未消退,可改为温敷(40℃左右温水毛巾)促进吸收;开放性伤口需先用生理盐水清洁,再用碘伏消毒,避免酒精刺激,伤口较深需就医清创。
药物使用注意
疼痛明显时,遵医嘱用儿童对乙酰氨基酚/布洛芬(避免成人剂型);皮肤破损感染风险高时,可外用莫匹罗星软膏,均需严格按年龄/体重计算剂量。
需立即就医的情况
若出现持续呕吐(非进食后)、意识模糊、抽搐、肢体活动异常、伤口深大出血不止、精神萎靡/烦躁不安超过24小时,需紧急送医,排查颅内损伤。
特殊人群提示
婴幼儿以精神状态为核心观察点,避免因“不会说”延误;凝血功能障碍儿童需缩短冷敷时间,优先排查撞击后颅内风险。