病情描述:患有颈椎病要怎么样治疗好
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
颈椎病治疗以保守治疗为核心,结合药物缓解症状、科学康复锻炼及生活方式调整,必要时通过手术干预,具体方案需依据病情严重程度及个体差异制定。
多数轻中度颈椎病首选保守治疗,包括颈椎牵引(适用于神经根型颈椎病)、物理因子治疗(如超声波、低频电疗)。研究显示,规范保守治疗可使70%以上患者症状显著改善,需在康复科医生指导下进行。
药物以对症治疗为主,常用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)、肌肉松弛剂(乙哌立松)、神经营养剂(甲钴胺)及外用止痛贴膏。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)用药需谨慎,需遵医嘱。
康复锻炼核心是增强颈椎稳定性与柔韧性,推荐“靠墙收下巴”(维持颈椎中立位)、“小燕飞”(增强腰背肌力量)等动作。锻炼需循序渐进,避免突然剧烈转头或低头,建议每日1-2次,每次15分钟。
日常需保持颈椎自然曲度,避免长期低头(每30分钟起身活动),选择高度约一拳的枕头(支撑颈椎生理曲度)。老年人应注意防滑,避免因颈椎不稳摔倒致骨折。
手术适用于保守治疗3个月无效、神经受压严重(如肌力下降、行走障碍)的病例,常见术式包括颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)、后路椎管扩大成形术等。手术存在感染、出血风险,需严格评估手术指征。