病情描述:右侧腰痛是什么引起的
副主任医师 扬州大学附属医院
右侧腰痛可能由腰椎病变、泌尿系统结石、腰肌劳损、肝胆疾病或妇科炎症等多种原因引起,需结合伴随症状和影像学检查明确病因。
骨骼肌肉系统病变:腰椎间盘突出、腰肌劳损或筋膜炎是常见诱因,久坐、弯腰劳作后疼痛加重,可沿臀部向大腿放射,活动时受限,CT或MRI可显示椎间盘突出或肌肉损伤。
泌尿系统结石:右侧肾结石或输尿管结石可引发突发性剧痛,向会阴部放射,伴血尿、恶心呕吐,超声或CT可见高密度结石影,需多饮水并结合排石药物(如坦索罗辛)辅助排出。
消化系统疾病:胆囊炎、胆结石常因炎症刺激放射至右侧腰背部,表现为右上腹疼痛、恶心发热,超声检查可见胆囊壁增厚或结石,需禁食并予抗生素(如头孢类)控制感染。
妇科炎症或病变:女性右侧腰痛可能与盆腔炎、附件炎相关,伴下腹痛、白带异常、月经紊乱,妇科超声或分泌物检查可明确诊断,需抗炎治疗(如甲硝唑)。
特殊病因:带状疱疹早期表现为单侧腰痛伴皮肤刺痛,后期出现疱疹;老年人骨质疏松易致椎体压缩性骨折,X线或骨密度检查可鉴别,需抗骨质疏松(如阿仑膦酸钠)及止痛。
特殊人群注意事项:孕妇因子宫压迫腰椎易腰痛,需避免久站;儿童若腰痛伴发热、活动障碍,警惕脊柱结核;肿瘤患者需排查骨转移可能。