指甲变黑是癌症吗

指甲变黑不一定是癌症，多数为良性原因如外伤、真菌感染或药物影响，但少数情况可能提示甲母痣或黑色素瘤等恶性病变，需结合具体表现判断。

外伤或甲下出血

指甲受挤压、碰撞后，甲下血管破裂形成淤血，初期呈紫红色，随时间逐渐转为黑色，通常2-6个月随指甲生长自然消退，无需特殊处理。

真菌感染（甲癣）

真菌侵犯甲板后，常致指甲增厚、变脆，颜色从灰黄转为黑色或褐色，伴甲板表面凹凸不平，可单侧发病，需皮肤科检查确诊，抗真菌药物可能有效。

药物或化学刺激

长期使用化疗药（如甲氨蝶呤）、抗疟药（羟氯喹）或接触染料、沥青等，可能引起甲母质色素沉着，表现为边界清晰的黑色条纹，停药后多可缓解。

恶性病变风险

甲母痣多表现为单侧纵向黑甲，宽度＞3mm、颜色深浅不均需警惕；甲下黑色素瘤进展快，伴甲周皮肤破溃、出血，需立即活检，早期手术预后较好。

特殊人群需重视

老年人、长期日晒者因色素代谢减慢或紫外线刺激，易出现黑甲；糖尿病、银屑病患者因免疫力或微循环异常，指甲变色需排查基础病，建议尽早皮肤科就诊。

指甲变黑原因多样，若短期内进展、边界不清或伴随不适，应及时就医，通过皮肤镜、病理活检明确诊断，避免延误恶性病变诊治。