腰椎滑脱手术后要多久才能下床

腰椎滑脱手术后下床时间因手术方式、内固定稳定性及患者体质差异较大，多数患者术后1-7天可在保护下下床活动，具体需遵医嘱。

手术方式影响恢复速度

微创手术（如椎间孔镜融合术）创伤小，术后3-5天可下床；开放减压融合术因创伤较大，通常需5-7天。临床研究表明，稳定的内固定技术可缩短卧床时间，减少并发症风险。

下床前的必要准备

术后需佩戴支具保护，先在床上坐起适应，再扶床站立、短距离行走，避免弯腰、负重。过早下床可能导致内固定移位或伤口裂开，下床时需家属或医护协助，逐步增加活动量。

下床后康复训练要点

术后1周内以踝泵运动、直腿抬高为主，预防血栓；2周后可在支具保护下增加下床时间，配合腰背肌等长收缩训练；3周后可尝试五点支撑等动态训练，需循序渐进，避免剧烈活动。

特殊人群注意事项

老年、骨质疏松患者需延迟至7-10天，待骨愈合评估后下床；合并糖尿病、高血压者需控制基础病，减少感染风险；肥胖患者建议术前减重，避免早期负重影响恢复。

并发症预防与复诊

下床后若出现腰腿痛加重、下肢麻木或伤口渗液，需立即就医；术后4-6周复查X线评估内固定稳定性，后续康复计划需根据影像学结果调整，避免过度活动。