髌骨粉碎性骨折后遗症有哪些

髌骨粉碎性骨折后遗症主要包括创伤性关节炎、膝关节活动受限、肌肉萎缩、慢性疼痛及骨折愈合异常等。

创伤性关节炎

因骨折粉碎破坏关节面完整性，关节软骨磨损加速，负重时关节面摩擦不均，长期可引发骨赘形成与关节间隙变窄，表现为活动后疼痛、肿胀及屈伸受限。老年患者因关节退变基础，发生率显著高于中青年人群。

膝关节活动受限

骨折后长期制动或康复锻炼不足，易致关节囊、韧带粘连及肌肉纤维化，导致膝关节屈伸困难、活动范围缩小。青少年患者因组织再生能力较强，早期规范锻炼可降低风险，但需避免过度负重影响愈合。

肌肉萎缩与肌力下降

骨折后肢体活动减少，股四头肌等肌群废用性萎缩，膝关节稳定性降低，表现为行走乏力。糖尿病患者因代谢紊乱、肌肉修复能力弱，肌肉萎缩进展更快，需同步控制血糖并加强肌力训练。

慢性疼痛

骨折断端刺激、软组织瘢痕或神经损伤可引发持续性疼痛，尤其活动时加重。既往有膝关节疼痛史或神经痛病史者，疼痛感知阈值降低，症状更易迁延。

骨折愈合异常

粉碎性骨折破坏骨血供，易致延迟愈合、不愈合或畸形愈合（如短缩、旋转），需二次手术矫正。骨质疏松患者因骨密度低，愈合不良风险显著增加，需早期干预改善骨质量。