病情描述:宝宝夜间咳嗽是什么原因
主任医师 广州医科大学附属第一医院
宝宝夜间咳嗽多与呼吸道感染、过敏刺激、胃食管反流或咳嗽变异性哮喘相关,需结合症状排查原因。
呼吸道感染
病毒(鼻病毒、流感病毒)或细菌(支原体、百日咳杆菌)感染后,夜间气道分泌物增多,迷走神经兴奋使咳嗽加重。临床显示,支原体肺炎患儿夜间干咳占比达82%,病毒性感冒患儿夜间咳嗽频率较白天高2.3倍。
过敏与环境刺激
尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原(夜间床上接触),或空气干燥(湿度<40%)、温差刺激(如空调),可引发气道痉挛。过敏性咳嗽患儿夜间症状占比76%,与睡眠时气道敏感性升高相关。
胃食管反流
婴幼儿贲门括约肌发育不全,平躺时胃内容物反流刺激咽喉。2-12月龄婴儿夜间反流性咳嗽发生率约25%,睡前进食过多或酸性食物易加重。
咳嗽变异性哮喘
以夜间干咳为主,持续>4周,可能伴胸闷。需结合过敏原检测及支气管激发试验确诊,是哮喘的特殊类型,占慢性咳嗽患儿的30%。
其他因素
鼻后滴漏(鼻炎/鼻窦炎分泌物倒流)、异物吸入(单侧鼻塞、异味咳嗽)也可致夜间咳嗽,需结合影像学检查排除。
注意事项:<6月龄婴儿、早产儿等特殊人群需及时就医;药物(如抗组胺药、支气管扩张剂)需遵医嘱,避免自行用药。