病情描述:右手腕腱鞘炎怎么治疗好
副主任医师 扬州大学附属医院
右手腕腱鞘炎治疗以保守治疗为主,结合休息、抗炎、物理干预,必要时手术松解,多数患者可通过规范治疗缓解症状。
休息与制动:避免腕部反复屈伸、负重动作(如长时间用鼠标、提重物),必要时佩戴护腕或弹性绷带固定,减少肌腱与腱鞘摩擦,促进炎症消退。
药物治疗:急性期可口服非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)缓解疼痛炎症;外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药膏。孕妇、哺乳期女性及胃溃疡患者需在医生指导下用药。
物理治疗:急性期(48小时内)冷敷减轻肿胀;慢性期热敷或温水泡手促进血液循环。超声波、冲击波等理疗手段可促进局部炎症吸收,每周2-3次,需在康复科医生指导下进行。
局部封闭治疗:对保守治疗2-4周无效、疼痛明显者,可局部注射糖皮质激素(如曲安奈德)联合局麻药(如利多卡因),快速缓解症状。但每年注射不超过2-3次,避免肌腱变脆。
手术治疗:保守治疗无效、出现明显腱鞘增厚或肌腱卡压(如弹响指)时,可行腱鞘切开松解术。术后需配合康复训练,避免过度活动,降低复发风险。老年患者或合并糖尿病者需评估手术耐受性。
特殊人群注意:孕妇优先物理治疗,哺乳期女性需暂停非必要口服药物;合并高血压、肝肾疾病者用药需调整剂量。