病情描述:人流以后月经不来怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
人流后月经不来可能与子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连等因素相关,建议尽快就医明确原因并针对性处理。
子宫内膜损伤是主要诱因之一,人流手术可能破坏子宫内膜基底层,导致内膜修复延迟或宫腔粘连,临床研究显示术后闭经发生率约2%-8%。建议术后45天未月经复潮时,先通过超声检查内膜厚度,必要时宫腔镜评估宫腔状态,避免延误治疗。
内分泌紊乱也会引发月经异常,人流后HCG骤降可能打破激素平衡,若排除妊娠,需查性激素六项(FSH、LH、孕酮等),判断是否存在卵巢功能异常或黄体功能不足,医生可能开具激素类药物调节周期。
宫腔粘连多因手术创伤或感染导致,表现为周期性腹痛、经血减少或闭经,超声检查可能提示宫腔线模糊,确诊需宫腔镜检查。轻度粘连可药物干预,重度则需手术分离并配合雌激素促进内膜修复。
心理因素不容忽视,焦虑、压力等情绪通过神经-内分泌轴影响月经周期,建议调整作息、适度运动(如瑜伽),必要时寻求心理咨询,缓解情绪障碍。
需排除再次妊娠(查HCG)、药物影响(如激素类药物)及甲状腺功能异常,结合病史综合判断。特殊人群(多次人流史、合并糖尿病者)需缩短复查周期,重点监测内膜厚度与激素水平。