病情描述:虎口关节疼是怎么回事
主任医师 青岛大学附属医院
虎口关节疼痛多与局部劳损、关节炎、神经压迫或外伤相关,需结合具体诱因及伴随症状判断。
长期重复性活动(如操作电子设备、手工劳作)易引发拇短伸肌、拇长展肌腱鞘炎,表现为活动时刺痛、局部压痛,休息后缓解。此类人群需减少手指过度使用,局部冷敷或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可缓解症状。
骨关节炎或类风湿性关节炎是中老年人虎口疼痛的常见原因。骨关节炎多为单侧发病,伴骨质增生,活动时疼痛加重、晨起僵硬;类风湿性关节炎常双侧对称,伴肿胀、晨僵超1小时,需风湿科检查抗CCP抗体、血沉以明确诊断。
神经压迫也会导致疼痛,颈椎病或腕管综合征可引发放射痛。颈椎病疼痛沿手臂放射,伴麻木;腕管综合征以拇指、食指麻木为主,夜间加重,需颈椎MRI或神经传导检查确诊。
外伤或感染需警惕:急性扭伤、撞击可致韧带拉伤或骨折,局部红肿、活动受限;甲沟炎等感染则表现为红肿热痛,伴发热,需抗感染治疗。
特殊疾病如痛风(血尿酸升高)、糖尿病神经病变(伴麻木)也可引起虎口疼痛,需结合血糖、尿酸水平及影像学检查明确。
特殊人群注意:孕妇需避免长期固定姿势,减少关节负担;老年人应排查骨质疏松性骨折风险;糖尿病患者需严格控制血糖,监测神经病变症状。