病情描述:右手大拇指第一个关节疼痛怎么办
主任医师 中日友好医院
右手大拇指第一关节疼痛多与劳损、关节炎或外伤相关,需优先休息制动,结合局部护理、药物干预及病因排查综合处理。
紧急处理与制动:立即停止引发疼痛的动作(如拧瓶盖、频繁打字),避免关节反复屈伸。急性期用冰袋冷敷(每次15分钟,每日3次),收缩血管减轻肿胀;佩戴弹性绷带或护指固定,减少活动刺激。
局部物理治疗:48小时后改为温敷(温水泡手或热毛巾)促进血液循环。可外用非甾体抗炎药凝胶(如双氯芬酸乳胶剂)或中药活血制剂(如红花油),皮肤破损、过敏者禁用;孕妇、哺乳期女性慎用外用药物。
合理用药建议:疼痛明显时短期口服布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药,但胃溃疡、哮喘患者禁用,肝肾功能不全者需减量。用药不超过3天,症状无改善需就医。
明确病因关键:若伴随关节弹响卡顿(腱鞘炎)、晨僵>30分钟(类风湿/骨关节炎)、血尿酸>420μmol/L(痛风)或外伤史,需尽早就医。建议查X线、超声或血尿酸,针对性治疗(如腱鞘炎需局部注射或手术)。
康复与预防:疼痛缓解后做手指屈伸、握力训练,避免关节僵硬。长期用手者每30分钟活动手指,注意保暖;糖尿病患者严格控糖,预防关节并发症。特殊人群(如孕妇、胃病患者)用药需遵医嘱。