病情描述:宝宝黄疸一个月了怎么办
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
宝宝黄疸持续一个月未消退需优先就医明确病因,排除病理性黄疸后再针对性处理。
明确黄疸类型:生理性黄疸多在生后2周内消退,若持续超过1个月需警惕病理性黄疸。病理性黄疸常见病因包括母乳性黄疸、胆道闭锁、感染等,需通过肝功能、血型、腹部超声等检查鉴别。
排查母乳性黄疸:母乳性黄疸多见于母乳喂养婴儿,通常无其他异常表现,停母乳1-2天后黄疸可明显下降。若停母乳期间需用配方奶喂养,恢复母乳喂养后黄疸可能轻度上升,但无需过度干预,多数随月龄增长自行消退。
病理性黄疸需针对病因治疗:胆道闭锁需尽早手术(Kasai手术),感染需抗感染治疗,溶血性黄疸可能需光疗或换血。家长切勿自行用药,需严格遵医嘱治疗,定期复查胆红素水平。
特殊人群注意:早产儿、低体重儿或合并其他疾病(如甲状腺功能异常)的宝宝,黄疸消退可能延迟,需加强监测。出院后应定期随访,监测体重、胆红素及生长发育指标,避免因喂养不足导致黄疸加重。
日常护理与喂养:增加喂养频次促进排便,帮助胆红素排出;适当晒太阳(每日2-3次,每次10-15分钟,避免直射面部,注意保暖)可辅助退黄,但不能替代医疗干预。若黄疸伴随精神差、拒奶、大便陶土色等,需立即就医。