病情描述:上环后会不会怀孕
副主任医师 哈尔滨市第一医院
上环(放置宫内节育器)后仍有一定怀孕可能性,但避孕成功率较高(约95%-98%),具体与节育器类型、放置质量及个体差异相关。
宫内节育器通过机械阻挡受精卵着床、改变宫腔环境等机制避孕,临床数据显示其失败率约2%-5%。失败主要因节育器移位(如下移、脱落)或过期失效,如含铜宫内节育器(TCu-IUD)有效期通常5-10年,过期后避孕效果下降。
失败的主要原因包括:操作不当(如放置时子宫位置判断错误)或子宫形态异常(如纵隔子宫)可致环移位;部分女性因宫颈松弛、剧烈运动等增加环脱落风险;此外,对特定环类型(如宫形环)的子宫适应性差,也可能影响避孕效果。
特殊人群需谨慎:产后女性应待子宫恢复(通常产后42天至3个月)后放置;妇科炎症未治愈者(如盆腔炎、重度宫颈炎)需先治疗,否则易致感染或环移位;严重全身性疾病(心衰、肝肾功能衰竭)或凝血功能障碍者,需医生评估后决定是否适用。
若出现月经推迟超7天、异常阴道出血、下腹隐痛等症状,需立即就医检查,通过血HCG检测、B超确认是否怀孕或环位异常。建议定期复查(术后1、3、6个月首次复查,之后每年1次),保持外阴清洁,避免感染或剧烈运动,以降低环移位风险。