病情描述:孩子持续高烧
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
孩子持续高烧(体温≥38.5℃超过24小时或反复超过3天)需优先排查病因并及时就医,避免延误重症风险。
持续高烧(≥38.5℃)超过24小时(3月龄以上)或3天(3月龄以下),需立即就医排查感染(细菌/病毒/支原体)或非感染性疾病(如川崎病)。尤其新生儿(<1月)体温调节能力差,不建议自行处理,应直接送急诊。
家庭初步护理:①温水擦浴(颈部、腋窝等大血管处),避免酒精/冰水擦身;②少量多次喂水/口服补液盐,预防脱水;③体温≥38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),24小时内不超过4次,避免空腹。
危险信号需警惕:高热伴抽搐、意识模糊、拒食呕吐、呼吸困难、皮疹、尿量明显减少(脱水)。出现任一症状,立即送急诊,切勿自行用药。
病因排查是关键:医生通过血常规、CRP、胸片等明确感染类型(病毒感染多伴白细胞正常,细菌感染白细胞及中性粒细胞升高)。家长勿盲目用抗生素,避免耐药性。
特殊人群注意:①新生儿(<1月)高热1小时内送医,避免脑损伤;②癫痫/哮喘患儿备好急救药(地西泮、沙丁胺醇),发作时侧卧防误吸;③过敏体质禁用阿司匹林,布洛芬需谨慎,用药前咨询医生。