病情描述:新生儿咳嗽怎么回事呢
主任医师 北京大学人民医院
新生儿咳嗽原因多样,可能是生理性反射、环境刺激、呼吸道感染、过敏或胃食管反流等,需结合具体症状判断。
生理性反射与环境刺激:新生儿吞咽反射不完善,口水或奶液残留刺激咽喉可引发咳嗽,属正常生理现象,清洁口腔即可。环境干燥、粉尘、烟雾等刺激也可诱发咳嗽,建议保持室内湿度50%-60%,避免接触二手烟。
呼吸道感染需警惕:普通感冒多伴低热、鼻塞,咳嗽较轻;下呼吸道感染(肺炎、支气管炎)则咳嗽剧烈,伴呼吸急促(>60次/分)、发热、拒奶等。早产儿、低体重儿感染进展快,需立即就医。
过敏反应不容忽视:牛奶蛋白、尘螨等过敏原可能引发咳嗽,常伴皮疹、腹泻、喘息。若频繁发作,需排查过敏原,避免接触可疑物质,必要时调整喂养方式。
胃食管反流所致咳嗽:喂奶后奶液反流刺激咽喉引起,多见于喂养后,伴溢奶频繁。建议喂奶后拍嗝,保持上半身抬高15°-30°,持续反流需就医评估。
高危情况与就医指征:早产儿、有先天性心脏病或肺部疾病的新生儿,咳嗽可能提示严重感染。若出现呼吸急促、发绀、拒奶、持续发热超3天或咳嗽加重伴喘息,需立即就诊。治疗中祛痰可遵医嘱使用氨溴索,雾化药物可考虑布地奈德等(具体用法遵医嘱)。