小孩多大时才能看出患自闭症

小孩通常在2-3岁左右可通过典型行为特征初步判断是否可能患自闭症，部分早期迹象可能在1-2岁出现，但需结合专业评估确诊。

1-2岁早期迹象表现为：对声音、呼唤反应弱，缺乏眼神交流；语言发育滞后，不会模仿简单词语或动作；固执重复特定行为（如反复拍手），对玩具兴趣单一。家长发现此类异常需警惕，但此时确诊需排除其他发育问题。

2-3岁关键特征更典型：社交互动障碍，如不主动与同伴玩耍、无视他人情绪；语言能力停滞或倒退，无法表达需求或理解简单指令；对固定物品/行为有强烈执念（如只穿某件衣服），抗拒环境变化。此时症状较明显，建议立即转诊发育行为科。

专业筛查与评估：18月龄、24月龄儿童需常规接受发育筛查（如M-CHAT量表），结合医生观察（社交互动、语言、行为）综合判断。儿保科每季度随访时，家长可主动询问发育情况，避免漏诊。

低龄儿童（1岁内）异常需谨慎鉴别：可能为听力障碍、语言发育迟缓或智力问题，非自闭症独有表现。合并其他疾病（如癫痫、智力障碍）时，症状可能不典型，需通过脑电图、基因检测等全面评估。确诊后，3岁前干预（如行为疗法、言语训练）对预后至关重要，需家长配合专业机构制定方案。