病情描述:腰部骨头疼痛是什么原因
副主任医师 复旦大学附属中山医院
腰部骨头疼痛可能由腰椎退行性病变、外伤劳损、炎症性疾病、骨质疏松或肿瘤等多种原因引起,需结合具体症状进一步鉴别。
腰椎退行性病变(如腰椎骨质增生、椎间盘突出)是中老年人常见病因,长期弯腰、久坐致腰椎负荷增加,关节软骨磨损、骨质增生刺激周围组织,表现为酸痛或刺痛,活动后加重。
外伤或慢性劳损也可引发疼痛。急性撞击、摔倒可致椎体骨折或骨挫伤;长期伏案、搬运重物致腰背部肌肉紧张,牵拉椎体骨膜引发疼痛,运动员或体力劳动者风险较高。
炎症性疾病(如强直性脊柱炎、腰椎结核)需警惕。强直性脊柱炎多见于青壮年,伴晨僵>30分钟;腰椎结核常伴低热、盗汗,炎症刺激椎体或关节,活动后可稍缓解,需抗炎治疗。
骨质疏松是绝经后女性、老年男性及长期用激素者的常见诱因,骨密度下降致椎体压缩性骨折,表现为弯腰、翻身时剧痛,X线可见椎体楔形变,需补充钙剂和维生素D。
肿瘤(原发性或转移性)需高度重视。原发性如骨巨细胞瘤,转移性如肺癌、乳腺癌转移,疼痛夜间加重、休息不缓解,伴随体重下降,需影像学检查排除。
若疼痛持续超2周、夜间加重或伴肢体麻木,应及时就医,通过X线、MRI明确病因,避免延误严重疾病诊治。