病情描述:腱鞘炎如何治
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腱鞘炎治疗以休息与保守干预为核心,多数患者通过规范护理与康复锻炼可缓解症状,严重病例需结合药物或手术干预。
休息与制动
需立即停止诱发疼痛的动作(如频繁手指屈伸、手腕扭转),避免过度劳损。必要时佩戴弹性护具或支具固定关节,防止进一步损伤。急性期(48小时内)冷敷减轻肿胀,慢性期热敷促进血液循环,辅助缓解僵硬。
物理治疗与康复
采用超声波、冲击波等物理疗法松解粘连,改善局部代谢。康复期需在无痛范围内进行手指屈伸、腕部旋转等动作,每日3-5次,每次15分钟,逐步增强肌腱弹性,预防关节僵硬。
药物干预
口服非甾体抗炎药(如布洛芬)、外用双氯芬酸乳胶剂缓解疼痛;疼痛剧烈时可短期局部封闭(糖皮质激素+局麻药),但注射次数不超过2次,防止肌腱变脆。
手术指征
保守治疗3-6个月无效,或出现弹响指/腕、活动严重受限者,可行腱鞘切开松解术。术后佩戴护具2周,逐步进行功能锻炼,多数患者3-6个月可恢复正常活动。
特殊人群注意
孕妇、哺乳期女性优先保守治疗,避免药物副作用;糖尿病患者需严格控糖,降低感染风险;老年患者合并骨质疏松时,康复锻炼需在医生指导下进行,防止骨折。