病情描述:老年性阴道炎性生活后会出血吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
老年性阴道炎性生活后可能出血,主要因阴道黏膜萎缩、炎症刺激致黏膜脆弱,性生活摩擦易引发出血。
一、出血原因
绝经后雌激素水平骤降,阴道黏膜萎缩变薄、上皮细胞减少、糖原含量降低,pH值升高,防御功能减弱,易受细菌感染引发炎症。炎症使黏膜充血水肿、脆性增加,性生活机械刺激易导致黏膜破损出血。
二、出血特点
出血量多为点滴状或白带带血丝,颜色鲜红或暗红,常伴阴道干涩、灼热感、性交疼痛,炎症明显时可有异味或少量脓性分泌物。
三、处理建议
暂时避免性生活,减少黏膜损伤;2.温水清洁外阴,勿冲洗阴道;3.医生指导下使用雌激素软膏(如结合雌激素软膏)改善黏膜状态,或用抗菌栓剂(如甲硝唑栓)控制感染;4.补充维生素B族、维生素E促进黏膜修复。
四、就医指征
出现以下情况需及时就诊:1.出血量增多或持续超3天;2.伴腹痛、发热或脓性分泌物;3.反复多次性生活后出血;4.绝经后首次出血(排除恶性病变)。
五、特殊人群注意
糖尿病患者需严格控糖防反复感染;长期服用抗凝药者(如华法林)需评估出血风险;自身免疫病或卵巢早衰者,应在妇科医生指导下规范治疗原发病。