病情描述:患有白癜风怎么治疗
主任医师 中国中医科学院西苑医院
白癜风治疗需结合药物、光疗、手术及生活方式干预,采用个体化方案与长期管理,以控制进展、促进复色为目标。
药物治疗
一线外用药包括糖皮质激素(如卤米松乳膏)、钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏)及维生素D3衍生物(卡泊三醇软膏),可调节局部免疫、促进黑素合成;进展期可短期使用系统激素(如甲泼尼龙),需严格遵医嘱。
光疗干预
窄谱UVB(NB-UVB)为临床首选,每周2-3次照射,通过激活黑素细胞发挥作用;308nm准分子光/激光适用于面部、黏膜等部位,单次治疗精准,需保护周围正常皮肤,避免过度照射。
手术治疗
稳定期(6个月无新发)、局限性皮损可选择自体表皮移植(含刃厚皮片移植)或黑素细胞移植,术前需评估供皮区和受皮区条件,术后严格防晒、预防感染。
生活方式管理
避免外伤、暴晒及精神应激,减少诱发因素;均衡饮食补充维生素B族、铜、锌等营养素,增强免疫力;必要时结合心理疏导,维持良好心态。
特殊人群注意事项
儿童优先选择弱效激素外用,避免长期大面积使用;孕妇哺乳期以光疗为主,禁用系统免疫抑制剂;老年人皮肤敏感,需降低光疗强度,合并基础疾病者需多学科协作。