病情描述:孩子发烧三天出疹子怎么办
主任医师 广州医科大学附属第一医院
孩子发烧三天后出疹多为病毒感染或感染性疾病,幼儿急疹(热退疹出)最常见,需结合症状及时就医鉴别,避免延误其他疾病诊治。
明确常见病因:幼儿急疹(6-18月龄高发)典型表现为高热3-5天,热退疹出,皮疹先躯干后四肢,1-2天消退;麻疹(3-4天出疹)伴上呼吸道症状、口腔麻疹黏膜斑;风疹(1-2天出疹)耳后淋巴结肿大;猩红热(链球菌感染)高热、咽峡炎、草莓舌,皮疹弥漫密集。
及时就医鉴别:家长不可自行判断,需由儿科医生结合血常规、CRP、病原学检测鉴别。麻疹需排除风疹、猩红热;幼儿急疹需与药疹、手足口病鉴别,避免盲目用药。
家庭护理措施:保持皮肤清洁干燥,穿宽松棉质衣物防抓挠;体温≥38.5℃用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;少量多次补水,饮食清淡易消化;室内通风,避免强光刺激皮肤,皮疹处可用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
特殊人群注意:新生儿/早产儿、免疫缺陷患儿易进展为重症,需密切观察精神状态;孕妇、老人接触患儿时戴口罩,避免交叉感染,暂停带患儿前往人群密集场所。
紧急就医指征:持续高热>3天、精神萎靡/抽搐、呼吸困难、皮疹破溃感染、频繁呕吐腹泻伴脱水,需立即送医,避免延误治疗。