病情描述:孩子发烧感冒咳嗽流鼻血怎么办
主任医师 北京大学人民医院
孩子同时出现发烧、感冒、咳嗽及流鼻血,多为呼吸道感染合并鼻腔黏膜干燥或炎症所致,需先明确病因,再分情况科学处理。
家长需密切观察症状持续时间(超过3天无缓解)、体温变化(≥38.5℃)、精神状态(萎靡、烦躁或嗜睡)及呼吸情况(急促、鼻翼扇动)。婴幼儿、有基础疾病(如哮喘、心脏病)的孩子需增加监测频次,避免延误干预。
发烧<38.5℃时以物理降温为主(温水擦浴、减少衣物),>38.5℃遵医嘱使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热;感冒以休息、补水、清淡饮食为主,病毒感染无需抗生素,需警惕滥用复方感冒药。
区分干咳(无痰)与湿咳(痰多),轻度咳嗽无需用药,可通过拍背、补水缓解;严重咳嗽影响睡眠时,2岁以上可在医生指导下短期使用右美沙芬,2岁以下禁用非处方止咳药。
流鼻血时立即低头前倾(勿仰头),用拇指和食指捏住鼻翼两侧压迫5-10分钟,同时冷敷鼻梁或颈部。若10分钟内止血无效,或频繁出血、出血量过大,需排查鼻炎、凝血功能异常。
出现持续高热(>39℃超2天)、精神差伴抽搐、呼吸急促/喘息、咳嗽加重(痰液带血)、流鼻血超20分钟不止等情况,需立即送医,排查肺炎、流感、鼻炎等病因。