坐骨神经痛是怎么来的

坐骨神经痛是因坐骨神经受压迫或炎症刺激引发的沿神经分布区疼痛，主要由腰椎病变、神经周围组织损伤及特殊生理/病理状态导致。

腰椎间盘突出症

最常见病因，椎间盘退变后髓核突破纤维环压迫神经根，以L4-L5、L5-S1节段多发，表现为腰臀部向大腿后外侧、小腿外侧放射痛，直腿抬高试验阳性。

腰椎管狭窄症

腰椎椎体退变、黄韧带肥厚等致椎管/椎间孔狭窄，挤压坐骨神经，多见于中老年人，典型症状为间歇性跛行（行走后下肢酸胀需休息缓解）。

梨状肌损伤综合征

长期久坐、运动不当致梨状肌痉挛或粘连，直接压迫坐骨神经，疼痛以臀部为中心，可向大腿后外侧放射，直腿抬高试验常阴性或弱阳性。

其他少见病因

脊柱肿瘤、结核等占位性病变可压迫神经；糖尿病患者因高血糖引发神经微血管病变，致神经缺血性疼痛（需与根性疼痛鉴别）。

特殊人群风险

孕妇因腰椎负荷增加及激素作用致韧带松弛，易诱发间盘突出；糖尿病患者需定期监测神经功能；老年人骨质疏松易致椎体压缩性骨折，压迫神经引发疼痛。

（注：疼痛急性期可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或神经营养剂（如甲钴胺）缓解症状，具体用药需遵医嘱。）