脚趾甲变厚变黄怎么治疗

脚趾甲变厚变黄多由甲癣（真菌感染）引起，治疗需结合抗真菌药物、局部护理及生活管理，必要时排查其他病因。

一、明确病因是关键

先通过真菌镜检或培养确诊是否为甲癣，排除银屑病甲、厚甲症、糖尿病甲病变等非感染性因素。真菌检查阴性时，需排查系统性疾病或局部皮肤病变。

二、抗真菌药物治疗

外用可选用阿莫罗芬搽剂，每周1-2次，坚持使用6个月以上；口服推荐伊曲康唑、特比萘芬，需遵医嘱按疗程服用（通常3-6个月）。肝功能不全者慎用口服药，孕妇禁用。

三、局部护理与生活管理

每日用温水清洁趾甲，擦干后涂抗真菌药膏；穿透气鞋袜，避免潮湿环境；个人鞋袜单独清洗消毒，工具专用并定期暴晒。修剪病甲时避免损伤健康皮肤，防止交叉感染。

四、特殊人群注意事项

糖尿病患者需严格控糖，避免足部循环障碍加重感染；老年患者代谢较慢，疗程需适当延长；孕妇/哺乳期女性优先选择外用抗真菌药，避免口服药物对胎儿影响。

五、就医与联合治疗

若用药3个月无效或趾甲破损严重，建议外科拔甲或激光辅助治疗；合并细菌感染时需加用莫匹罗星软膏等抗生素；治疗期间定期复查真菌，确保彻底清除感染。