病情描述:脸上起了很多小疙瘩是过敏吗
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
脸上小疙瘩可能是过敏,但也可能是痤疮、湿疹等其他皮肤问题,需结合诱因、症状及形态综合判断。
过敏相关疙瘩特点:接触过敏原(如化妆品、花粉)后数小时内出现,表现为红斑、密集小丘疹,伴瘙痒或灼热感,严重时水疱、渗出,多对称分布。这属于I型超敏反应(IgE介导),组胺释放引发皮肤炎症。
其他常见病因:痤疮(青少年多见)表现为粉刺、炎性丘疹,与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞相关;湿疹对称分布,伴瘙痒/渗出,慢性期苔藓化,常伴家族过敏史;毛囊炎为红色丘疹顶端脓疱,疼痛明显,多为细菌感染(如金黄色葡萄球菌)。
自我鉴别要点:①观察诱因(是否接触新物);②判断形态(瘙痒/渗出/对称分布);③注意病程(持续时间)。过敏常与接触物相关,痤疮无明显接触史,湿疹反复发作且对称分布。
处理与就医:怀疑过敏者需停用可疑物,清水洗脸、冷敷;必要时口服抗组胺药(如氯雷他定),避免滥用激素药膏。就医指征:症状2周未愈、红肿化脓或伴发热等全身症状,需及时就诊。
特殊人群注意:孕妇禁用致畸药物(如异维A酸),婴幼儿避免刺激性处理;过敏体质者记录接触史,慢性病(糖尿病)需控制基础病以防感染加重。