老年膝关节疼痛的治疗方法是什么

老年膝关节疼痛多与骨关节炎等退行性病变相关，治疗需结合生活方式调整、药物干预、康复锻炼及个体化手术评估，遵循综合管理原则。

生活方式调整：控制体重以减轻关节负荷，避免深蹲、爬楼梯等加重磨损动作；选择游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌力；注意关节保暖，避免受凉诱发疼痛。肥胖或骨质疏松患者需严格减重并预防跌倒。

药物干预：疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布），外用双氯芬酸凝胶缓解局部炎症；关节腔注射玻璃酸钠改善滑液功能；必要时补充氨基葡萄糖。胃肠道疾病或肝肾功能不全者需遵医嘱用药。

物理康复与锻炼：热疗、冷疗缓解疼痛，在康复师指导下进行关节活动度训练及股四头肌收缩锻炼；针灸、按摩辅助改善血液循环。糖尿病患者理疗时需加强皮肤保护，避免烫伤或冻伤。

手术治疗：保守治疗无效且疼痛严重影响生活时，可考虑关节镜清理术、高位胫骨截骨术或人工膝关节置换术。高龄或合并心肺疾病者需术前全面评估手术耐受性。

特殊人群管理：多病共存老人优先选择对基础疾病影响小的方案；补充钙与维生素D预防骨质疏松；必要时联合心理干预缓解焦虑。用药期间定期监测肝肾功能及药物不良反应。