病情描述:右半结肠癌的临床表现有什么
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
右半结肠癌早期症状隐匿,常见临床表现包括腹痛、腹部肿块、慢性贫血、排便习惯改变及全身消耗症状,具体表现因肿瘤位置、大小及病程阶段而异。
腹痛为常见首发症状
多为持续性隐痛或胀痛,初期定位模糊,常位于右下腹或脐周,随肿瘤进展可因侵犯周围组织或引发不完全性肠梗阻出现绞痛,合并感染时疼痛加剧。
腹部肿块
约半数患者可触及右下腹或脐周质硬肿块,表面凹凸不平,早期活动度尚可,晚期因与周围组织粘连固定,可能伴腹胀、肠型。
慢性贫血与全身消耗
因肿瘤破溃慢性少量出血(肉眼黑便少见,多为潜血阳性),常以缺铁性贫血为首发症状,表现为乏力、面色苍白、活动耐力下降;长期失血可致消瘦、恶病质,伴肿瘤坏死吸收热(低热)。
排便习惯与粪便性状改变
可出现排便次数增多、腹泻或便秘与腹泻交替,粪便呈糊状或稀便,少数因肿瘤阻塞肠腔出现排便困难,罕见鲜血便(左半结肠黏液血便更常见)。
特殊人群注意事项
老年人症状隐匿,易以贫血、消瘦为主,延误诊断;孕妇因子宫增大掩盖腹部体征,需借助影像学排查;炎症性肠病(如克罗恩病)患者需警惕肿瘤与原有病变重叠,定期监测。