病情描述:腰椎间盘突出左腿疼咋办
副主任医师 扬州大学附属医院
腰椎间盘突出左腿疼多因突出髓核压迫左侧神经根(常见L5/S1节段),需通过休息、药物、康复等综合干预缓解症状,必要时手术治疗。
明确神经压迫机制:突出椎间盘组织压迫左侧L5/S1或L4/5神经根,引发神经水肿、炎症及传导异常,导致左腿放射性疼痛、麻木(沿大腿后侧至小腿外侧),严重时伴肌肉无力。
急性期科学休息:疼痛剧烈时卧床1-2周(硬板床或中等硬度床垫),避免久坐久站;急性期(48小时内)冷敷缓解水肿,之后可热敷促进血液循环,避免弯腰负重。
药物对症治疗:非甾体抗炎药(如塞来昔布)减轻疼痛炎症,神经营养药(甲钴胺)促进神经修复,肌松药(乙哌立松)缓解肌肉痉挛;胃溃疡、肝肾功能不全者慎用,孕妇需遵医嘱用药。
康复与物理治疗:在康复师指导下进行核心肌群训练(如五点支撑),避免盲目“小燕飞”加重损伤;理疗可选牵引(需专业评估)、超声波,急性期后热敷,慢性期可配合针灸。
手术干预指征:保守治疗3个月无效、疼痛影响睡眠、出现肌肉无力/大小便障碍(马尾综合征)需手术(如椎间孔镜微创手术);老年人、糖尿病患者需术前评估手术风险,术后加强伤口护理。