腰椎间盘突出和腰肌劳损有区别吗

腰椎间盘突出和腰肌劳损是两种不同的腰椎疾病，区别主要体现在病因、病理机制、症状特点、影像学表现及治疗原则上。

腰椎间盘突出由椎间盘退变、损伤等导致髓核突破纤维环压迫神经，属于结构性病变；腰肌劳损则因长期反复腰部运动或姿势不良引发肌肉、筋膜慢性损伤，为软组织劳损性病变。

腰椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂、髓核突出，直接压迫神经或脊髓；腰肌劳损为腰部肌肉、韧带等软组织慢性炎症、纤维化，无椎间盘结构改变。

腰椎间盘突出典型表现为腰背痛伴下肢放射性疼痛（如坐骨神经痛）、麻木或无力，弯腰、咳嗽时加重；腰肌劳损以腰部酸痛、胀痛为主，活动后加重，休息后缓解，无下肢放射性症状。

腰椎间盘突出在MRI/CT上可见椎间盘突出、神经根受压；腰肌劳损影像学多无异常，或仅见肌肉水肿、筋膜增厚，无椎间盘突出征象。

腰椎间盘突出治疗以保守为主（药物如塞来昔布、甲钴胺，理疗、牵引），严重者需手术；腰肌劳损以休息、理疗（如热敷、按摩）、功能锻炼为主，药物可选非甾体抗炎药（如布洛芬）及肌松药（如乙哌立松）。特殊人群如老年人、孕妇需在医生指导下治疗，避免盲目用药或剧烈运动。