病情描述:治疗骨质疏松的办法有什么呢
主任医师 扬州大学附属医院
治疗骨质疏松需结合基础干预、营养补充、药物治疗、康复监测及特殊人群管理,以降低骨折风险并改善骨密度。
基础干预:规律运动(负重如快走、太极拳,抗阻如哑铃训练)可提升骨密度1%-3%;防跌倒需改善环境(防滑地板、扶手),必要时使用助行器,降低骨折发生率。
营养补充:每日钙摄入800-1000mg(牛奶、深绿蔬菜),维生素D400-800IU(日照或补充剂);不足者需补充钙剂(碳酸钙、枸橼酸钙)和活性维生素D,增强钙吸收与骨矿化。
药物治疗:一线药物为双膦酸盐(阿仑膦酸钠、唑来膦酸),抑制骨吸收;降钙素(鲑鱼降钙素鼻喷剂)短期缓解骨痛;甲状旁腺激素类似物(特立帕肽)促进骨形成;RANKL抑制剂(地舒单抗)适用于高风险者。
康复与监测:物理治疗(平衡训练、肌力训练)降低跌倒风险;定期骨密度检测(双能X线,1-2年1次),结合FRAX评分评估骨折风险,指导药物干预时机。
特殊人群:绝经后女性需在医生指导下考虑激素替代治疗;老年男性筛查雄激素水平,预防肌肉减少症;长期用激素者预防性补钙+双膦酸盐;糖尿病患者需严格控糖,避免高血糖加重骨流失。