病情描述:胸骨炎的症状有哪些
主任医师 苏州大学附属第一医院
胸骨炎的典型症状以胸骨局部疼痛、红肿热感、活动受限为主,部分患者伴发热或全身不适。
胸部疼痛特点:胸骨区多为持续性钝痛或隐痛,活动、深呼吸、按压时疼痛加重,休息后稍缓解,部分疼痛可放射至肩背。疼痛明显时可通过局部冷敷或短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解不适。
局部炎症表现:受累区域皮肤发红、皮温升高,按压痛显著,严重时形成局部肿胀或渗液。若出现皮肤破溃流脓(窦道)或波动感,提示感染性胸骨炎可能,需及时使用抗生素(如头孢类)控制感染。
全身症状差异:感染性胸骨炎(如术后感染)常伴发热(>38℃)、寒战、乏力;非感染性(如创伤后无菌性炎症)多无明显全身症状,仅局部疼痛或酸胀感。
特殊人群表现:①老年/糖尿病患者:感染愈合缓慢,易合并骨髓炎,需严格控制血糖;②儿童:疼痛定位模糊,常哭闹或拒绝活动,易误诊为呼吸道疾病;③孕妇:因胸廓负荷增加,症状加重,需避免长期弯腰,必要时调整姿势。
活动功能受限:因疼痛不敢深呼吸、弯腰或转身,胸廓活动度下降,严重时日常动作(如穿衣、咳嗽)受影响,长期可致脊柱代偿性侧弯,需及时干预。