十二指肠溃疡该怎样治疗

十二指肠溃疡治疗需以根除幽门螺杆菌为核心，结合抑酸、黏膜保护及生活方式调整，多数患者可通过规范治疗治愈。

幽门螺杆菌感染是主要病因，推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。需遵医嘱足疗程用药，避免耐药；治疗后4-8周复查确认根除效果。特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需由医生评估用药安全性。

质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）是主要抑酸药物，疗程4-6周，可显著促进溃疡愈合。用药期间避免自行停药，长期使用者需监测骨密度（尤其骨质疏松风险者），老年人需注意药物相互作用。

硫糖铝、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂可在溃疡面形成保护膜，促进修复。铋剂可能引起黑便、舌苔变黑，属正常现象；肾功能不全者慎用铋剂，避免蓄积毒性。

规律进餐，避免辛辣、咖啡、酒精等刺激性食物；戒烟限酒，减少精神压力，避免熬夜。饮食以温软、易消化食物为主，少食多餐，减轻胃负担。

老年人需优先选择安全药物，避免与心脑血管药物、抗凝药等相互作用；孕妇需在医生指导下用药，禁用喹诺酮类抗生素；肝肾功能不全者需调整药物剂量，定期监测肝肾功能及血常规。