腰椎间盘突出手术风险大不大

腰椎间盘突出手术的总体风险与个体病情、术式选择及患者基础状况密切相关，在规范诊疗下，多数患者可获得良好疗效，严重并发症发生率约5%-10%，但需理性评估。

手术疗效与成功率存在差异：单纯髓核摘除术等微创手术成功率达92%-95%，融合术适用于合并腰椎不稳病例，术后1年优良率约85%-90%，但需结合病情选择术式，避免过度医疗。

主要并发症类型及概率：常见短期风险包括切口感染（发生率0.5%-2%）、神经牵拉损伤（1%-3%）、术后血肿压迫；远期可能出现邻近节段退变（约3%-7%），多数可通过规范处理控制，无需过度恐慌。

特殊人群风险差异显著：高龄（≥65岁）、糖尿病、高血压患者因免疫力或血管条件差，感染及伤口愈合不良风险升高2-3倍；肥胖（BMI≥30）患者麻醉难度增加，复杂病例（合并椎管狭窄）融合术风险相对更高。

术前风险控制与术后监测：术前需完善MRI/CT明确突出位置，多学科协作评估降低风险，患者充分沟通手术利弊。术后规范康复训练，佩戴支具3-6周，短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布），出现下肢麻木加重等症状需立即就医。