病情描述:颈椎病头晕原因
副主任医师 中南大学湘雅三医院
颈椎病头晕主要因颈椎退变压迫血管神经、颈椎稳定性下降或交感神经受刺激,导致脑供血不足或神经功能紊乱引发。
椎动脉受压或痉挛
颈椎退变(如钩椎关节增生、椎间盘突出)可直接压迫椎动脉,或颈部肌肉紧张引发椎动脉痉挛,导致脑部供血不足,表现为发作性眩晕,转头时加重,严重时伴恶心呕吐。
交感神经功能紊乱
颈椎退变刺激交感神经末梢,引发交感神经功能紊乱,表现为头晕、头痛、耳鸣、心慌等症状,血压可波动,需与耳源性眩晕鉴别。
颈椎稳定性下降
颈椎失稳(如寰枢椎脱位、颈椎滑脱)时,椎体异常活动刺激血管神经,或因本体感觉输入异常,大脑空间定位错误,导致头晕,转头或体位变化时明显。
颈肌紧张与本体感觉异常
长期不良姿势致颈肌紧张痉挛,压迫血管神经或影响血液循环,引发头晕;颈部本体感觉异常(如位置觉错误),大脑整合信息错误,导致头晕、平衡障碍。
特殊人群注意事项
老年人颈椎退变合并高血压、动脉硬化时,头晕易合并脑供血不足;孕妇/哺乳期女性优先物理治疗(如颈椎牵引需评估安全性);高血压患者需监测血压,避免自行联用降压药与颈痛药。