腰椎间盘突出的治疗方案是什么

腰椎间盘突出的治疗方案以保守治疗为核心，无效或严重压迫神经时需手术干预，具体方案需结合病情阶段、症状及影像学结果个体化制定。

保守治疗是多数患者首选，包括药物（非甾体抗炎药、肌松药、神经营养药等）、物理治疗（腰椎牵引、理疗、针灸）及康复锻炼（小燕飞、五点支撑等核心肌群训练）。老年人及骨质疏松患者需谨慎牵引，孕妇应避免药物滥用。

手术治疗适用于保守治疗3个月无效、神经受压症状严重（肌肉萎缩、大小便障碍）或剧烈疼痛难以忍受者。常用术式为显微镜下髓核摘除术或椎间孔镜微创手术，必要时行椎间融合术。术后需严格遵循康复计划，避免过早负重。

生活方式调整是基础，需保持正确坐姿（腰部挺直）、避免久坐久站，搬重物时采用屈膝屈髋姿势。肥胖者需控制体重以减轻腰椎负担，驾驶员等职业需每小时起身活动。

辅助治疗与康复：短期硬膜外激素注射可缓解神经压迫，中医针灸、推拿需由专业医师操作。康复期需坚持核心肌群训练，避免单一姿势过久。特殊人群需个体化方案：老年人合并基础病需谨慎用药及手术；孕妇优先保守治疗；青少年兼顾生长发育；合并椎管狭窄者需长期康复计划。