病情描述:孩子得了肛瘘怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子肛瘘多由肛周脓肿继发或先天性发育异常引发,需尽早明确诊断(如低位/高位、单纯性/复杂性),以手术治疗为主,结合规范护理与病因管理,多数可治愈。
明确诊断与病因
由儿科或小儿外科医生通过病史、体格检查(视诊、指检)及超声/MRI等影像学检查明确瘘管走行与内口位置,排除结核、克罗恩病等基础疾病,避免盲目治疗。
手术治疗是核心
低位单纯性肛瘘可行肛瘘切开/切除术;复杂性或高位肛瘘多采用肛瘘挂线术(如橡皮筋辅助),以最小创伤保护肛门功能,手术需结合麻醉安全实施。
术后护理关键
术后每日温水坐浴(40℃左右)清洁肛周,保持局部干燥;饮食增加膳食纤维(蔬菜、水果)与水分摄入,必要时口服乳果糖软化大便;遵医嘱定期换药,避免假性愈合。
特殊情况需警惕
婴幼儿肛瘘反复发作者,需排查先天性肛门直肠畸形、炎症性肠病等;合并发热、体重下降等全身症状时,提示感染扩散或基础疾病,需立即就医。
预防复发与日常管理
家长需指导孩子便后清洁肛周,穿宽松棉质衣物;避免久坐及局部摩擦,合理饮食(避免辛辣),增强免疫力以减少感染风险。