病情描述:婴儿尿路感染的原因有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
婴儿尿路感染(UTI)的主要原因包括生理结构特点、病原体感染、护理不当、免疫力不足及基础疾病等。
婴儿(尤其是女婴)尿道短且外口邻近肛门,易受粪便污染;男婴若存在包茎或包皮过长,尿液残留易滋生细菌引发感染。女婴阴道与尿道距离更近,感染风险相对更高。
UTI主要由病原体上行感染所致,以大肠杆菌最常见(占比超70%),少数为肺炎克雷伯菌等肠道菌群;血行感染(如呼吸道感染后细菌入血)多见于免疫低下婴儿。
尿布更换间隔过长、粪便污染尿道;清洗时方向错误(女婴未从前向后擦拭)、过度使用刺激性清洁用品破坏尿道黏膜屏障,均可能诱发感染。
婴儿免疫系统尚未发育成熟,早产儿、低体重儿因免疫功能更弱,感染风险显著高于足月儿;长期使用免疫抑制剂的婴儿需额外注意。
先天性泌尿系统结构异常(如肾盂输尿管反流、后尿道瓣膜)或合并糖尿病、免疫缺陷病等基础疾病,会因尿液滞留或免疫防御不足增加UTI发生风险。
UTI确诊后需遵医嘱使用敏感抗生素(如头孢曲松、呋喃妥因),具体用药方案需由医生评估。家长需密切观察婴儿排尿情况,异常哭闹、发热时及时就医。