子宫内膜癌的治疗方法有哪些比较好

子宫内膜癌的主要治疗方法包括手术、放疗、化疗、激素治疗及靶向免疫治疗，需根据临床分期、病理特征及患者个体情况制定个体化方案。

手术是早期患者的首选方案，通过全子宫+双附件切除及淋巴结清扫明确分期，适用于Ⅰ-Ⅱ期无手术禁忌证者。术后病理提示深肌层浸润、淋巴结转移等高危因素时，需结合辅助治疗降低复发风险。

放疗适用于高危术后患者（如深肌层浸润、淋巴结转移），可降低复发风险；局部晚期或无法手术者可行外照射联合内照射。老年或合并严重基础疾病者需评估手术耐受性，调整放疗方案。

化疗用于中高危患者术后辅助（如顺铂+紫杉醇方案），或晚期/复发患者。化疗前需评估血常规、肝肾功能，注意骨髓抑制、胃肠道反应等副作用。

激素治疗适用于雌激素受体阳性的晚期/复发患者，常用孕激素（如醋酸甲羟孕酮）或他莫昔芬。老年或合并血栓风险者慎用，需监测激素水平及阴道出血等副作用。

靶向与免疫治疗为新进展，贝伐珠单抗用于晚期/复发患者，MSI-H/dMMR患者可选用PD-1抑制剂。治疗前需检测生物标志物，注意靶向药物的高血压、蛋白尿及免疫相关不良反应。