多根多处肋骨骨折怎么治疗

多根多处肋骨骨折需以稳定胸廓、纠正呼吸功能障碍为核心，结合保守或手术干预及并发症防治，必要时联合多学科协作。

急救与初步处理

现场立即制动，采用弹性胸带或多头带加压包扎限制胸廓反常呼吸；若出现呼吸困难、发绀，需紧急气管插管或机械通气，同时评估是否合并血气胸、心脏损伤，必要时输血扩容。

保守治疗

适用于骨折稳定、无严重并发症者。以镇痛（如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药）、胸廓固定为主，鼓励深呼吸及有效咳嗽排痰，必要时雾化吸入稀释痰液，预防肺部感染。

手术治疗指征

适用于连枷胸、骨折端错位明显或合并肺损伤/大出血者。常用钢板内固定或髓内钉固定术，术中复位骨折端，恢复胸廓解剖结构，降低呼吸衰竭风险。

并发症防治

重点预防肺部感染（抗生素）、肺不张（体位引流+呼吸训练）、深静脉血栓（早期活动+抗凝药物），定期复查胸片及血气分析，动态监测呼吸功能。

特殊人群管理

老年人需避免长期卧床，优先保守治疗，慎用强效镇痛药；儿童可保守观察，监测胸廓畸形进展；孕妇首选非手术方案，禁用致畸药物，手术需严格评估风险。