病情描述:腰间盘突出,听说正骨能复位,真的吗
主任医师 中日友好医院
腰椎间盘突出的“复位”概念需科学理解,正骨对部分膨出型突出可能有辅助效果,但无法使已突出的髓核完全回纳。
腰椎间盘突出的“复位”本质
腰椎间盘突出按病理分为膨出、突出、脱出等类型。正骨仅可能对纤维环完整的膨出型突出通过手法调整力学失衡,无法使突破纤维环的髓核回纳。
正骨的短期疗效与研究证据
临床研究(如《中国康复医学杂志》2021年)显示,正骨手法可短期改善腰椎曲度与疼痛,但无法逆转髓核突出病理改变,且长期疗效存争议。
正骨的风险与禁忌
骨质疏松、椎体肿瘤、椎管狭窄、感染等患者严禁正骨;手法不当可能加重神经压迫,需由专业医师评估后操作。
科学处理方案建议
优先保守治疗:卧床休息(短期)、非甾体抗炎药(如塞来昔布)、神经营养药(甲钴胺);配合麦肯基疗法、核心肌群训练;严重者需手术。
特殊人群注意事项
老年人、孕妇、糖尿病患者应优先保守治疗,避免自行尝试正骨;需至正规医院骨科或康复科评估后制定方案。
提示:正骨非“复位”的唯一选择,科学综合管理(保守治疗+规范康复)是长期控制症状的关键。