盆腔炎该用什么药

盆腔炎治疗以抗生素为主，需根据病原体类型及药敏结果个体化选药，必要时联合用药，足量足疗程规范治疗。

一、治疗原则

盆腔炎由病原体（多为淋球菌、衣原体等）上行感染引发，抗生素为核心治疗药物，需足量、足疗程（14天），避免转为慢性炎症，强调联合用药必要性。

二、常用药物选择

针对淋球菌：头孢曲松钠、大观霉素；

针对衣原体：多西环素、阿奇霉素；

针对厌氧菌：甲硝唑、替硝唑；

需结合病情，必要时联用上述药物。

三、特殊人群用药注意

孕妇：首选阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素（需医生评估）；

哺乳期：暂停哺乳，可用头孢类+甲硝唑（停药后24-48小时恢复哺乳）；

青霉素过敏者：改用克林霉素+氨基糖苷类（如庆大霉素）。

四、典型联合方案

门诊轻症：头孢曲松钠+多西环素+甲硝唑（口服或静脉）；

重症/住院：克林霉素+左氧氟沙星（静脉滴注），病情稳定后改口服。

五、疗程与随访

急性盆腔炎需14天疗程，症状消失后巩固治疗；治疗后复查血常规、C反应蛋白，确认炎症消退，避免复发。