病情描述:腹泻呕吐后发烧怎么办
主任医师 南京鼓楼医院
腹泻呕吐后发烧多为急性胃肠道感染或炎症反应,需优先补水防脱水,结合对症退热、止泻及抗感染治疗,特殊人群需及时就医。
立即补水防脱水。优先饮用WHO推荐的口服补液盐(ORS),少量多次补充,避免仅喝清水加重电解质紊乱。若出现尿量减少、口唇干裂、头晕乏力,提示中重度脱水,需立即就医静脉补液。
合理退热。体温<38.5℃时物理降温(温水擦浴、退热贴);≥38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。儿童、孕妇、肝肾功能不全者需遵医嘱,婴幼儿避免含咖啡因退热剂。
谨慎止泻止吐。感染性腹泻不建议盲目止泻,可短期服用蒙脱石散保护黏膜,益生菌调节肠道菌群;呕吐频繁时可用甲氧氯普胺,但孕妇、儿童需医生评估。
针对性抗感染。明确细菌感染(如黏液脓血便)需抗生素(诺氟沙星、头孢类),但病毒性感染(如诺如病毒)无需抗生素,以对症治疗为主,抗生素需医生诊断后开具。
特殊人群需警惕。婴幼儿、老年人、慢性病患者(糖尿病、心衰)及孕妇,脱水风险高,症状持续超过24小时或加重(高热、剧烈腹痛)应立即就医,避免自行用药。