病情描述:子宫肌瘤可以治疗吗
副主任医师 北京协和医院
子宫肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤,多数可通过科学管理或治疗有效控制,无需过度焦虑。
对于肌瘤体积<5cm、无明显症状(如月经正常、无腹痛)且接近绝经期的女性,通常无需特殊治疗,建议每6个月复查超声,监测肌瘤大小及生长速度即可。
药物主要用于缩小肌瘤体积或缓解症状,如促性腺激素释放激素类似物(亮丙瑞林)、孕激素受体拮抗剂(米非司酮)等,可短期改善贫血或压迫症状,但停药后可能复发,需严格遵医嘱使用。
手术为症状性肌瘤的主要治疗手段,包括腹腔镜/宫腔镜下肌瘤剔除术(保留子宫,适用于有生育需求者)、经腹子宫切除术(适用于无生育需求、肌瘤多发或症状严重者),微创技术可减少创伤与恢复时间。
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适用于症状明显但拒绝手术的患者,可保留子宫功能,但术后可能出现盆腔疼痛或卵巢功能影响,需术前全面评估。
备孕女性若肌瘤直径>4cm或影响宫腔形态,建议孕前剔除;绝经期女性肌瘤多自然缩小,无症状者每1年复查;妊娠期女性需警惕红色变性(突发腹痛、发热),及时就医处理。