病情描述:胃痛,胃胀,拉肚子恶心怎么办
主任医师 江苏省人民医院
胃痛、胃胀、拉肚子伴恶心多提示急性胃肠道功能紊乱或器质性病变,建议先明确病因,对症处理并观察症状变化,必要时及时就医。
急性胃肠炎多因饮食不洁或感染引发,常伴发热、呕吐腹泻,病程较短;功能性胃肠病(如肠易激综合征)多与情绪、饮食相关,无发热但症状反复;胃炎/胃溃疡则可能有反酸、隐痛,症状持续或加重。
饮食上以清淡流质(米汤、稀粥)为主,避免油腻、辛辣刺激;及时补充口服补液盐防脱水,少量多次饮用;必要时短暂禁食1-2餐,让胃肠充分休息。
药物缓解症状:胃痛胃胀可选奥美拉唑(抑酸)、铝碳酸镁(保护黏膜);腹泻可服用蒙脱石散(止泻)、益生菌(调节菌群);恶心呕吐可用甲氧氯普胺(止吐,特殊人群需谨慎)。
特殊人群需格外注意:孕妇禁用喹诺酮类抗生素,用药遵医嘱;老年人慎用强效止泻药,避免加重便秘;儿童脱水风险高,补液优先;糖尿病患者避免高渗饮食及药物。
若出现呕吐无法进食、高热超3天、尿少口干(脱水)、血便/黑便、腹痛加剧等情况,需立即就医,可能需检查血常规、便常规及胃镜明确病因。