股骨头坏死的早期症状表现是什么

股骨头坏死早期症状常表现为髋关节或臀部隐痛、活动后加重，易被误认为劳损，需结合影像学检查早期识别。

疼痛症状

疼痛是早期最典型信号：多为髋关节周围隐痛、酸痛，活动（如行走、爬楼梯）后加重，休息后可部分缓解。疼痛可能向腹股沟区、大腿内侧或臀部放射，按压髋关节前方或内收肌处有压痛。

髋关节活动受限

早期表现为髋关节屈伸、旋转功能下降，如不能完全弯腰、盘腿坐，或抬腿高度受限（如“4字试验”阳性）。久坐或久站后起身困难，症状逐渐加重。

步态异常与跛行

因疼痛或活动受限，患者可能出现短暂跛行，休息后减轻。行走时倾向于缩短患侧负重时间，或身体向患侧倾斜，步态不稳感逐渐明显。

疼痛间歇性发作

早期症状常呈间歇性，随病情进展频率增加、持续时间延长。部分患者夜间疼痛加重，影响睡眠，需与腰椎间盘突出等鉴别。

高危人群需警惕

长期使用糖皮质激素（如类风湿关节炎治疗）、长期酗酒、髋部外伤史者，即使无明显疼痛，也应定期（每6-12个月）做髋关节MRI筛查，避免漏诊。