骨质疏松疼痛原因

骨质疏松疼痛主要源于骨量流失致骨微结构破坏，骨小梁断裂、椎体压缩等引发骨骼承重异常及神经刺激，同时伴随肌肉代偿性紧张与炎症反应。

骨微结构破坏与微骨折

骨量减少使骨小梁稀疏断裂，微小骨折形成刺激骨膜及骨内神经末梢，引发持续性钝痛或刺痛，腰背部最明显，夜间静息痛显著。

肌肉代偿性劳损

骨骼承重能力下降，肌肉为维持姿势长期代偿性紧张，导致腰背、四肢肌肉酸痛，活动时加重，休息后部分缓解。

椎体压缩性骨折

松质骨为主的椎体易因微小外力发生压缩变形，压迫脊髓或神经根引发急性剧痛，或因骨折部位炎症反应形成慢性疼痛。

骨转换异常与炎症因子

破骨细胞活性增强致骨吸收增加，局部炎症因子（如IL-6、TNF-α）刺激痛觉感受器，加重疼痛感知，形成“疼痛-骨流失-更痛”恶性循环。

特殊人群疼痛特点

老年人肌肉萎缩、神经敏感性增加，疼痛范围广且定位模糊；绝经后女性因雌激素骤降加速骨流失，疼痛集中腰背部且活动后加重；长期卧床者骨流失加速，伴随全身肌痛及骨痛叠加。